Jesteś tutaj: bullet Strona główna bullet Wyrób Kartę bullet Zamów przez internet
pl en
 
Newsletter
Karta programu "PROJEKTOR - wolontariat studencki"

Zamówienie na kartę



Ankieta:
Jestem
Z Euro26 korzystam:
o Euro26 wiem:
Zamówienie:
Pełna nazwa Twojej Szkoły / Uczelni
(dotyczy tylko Karty w wersji Student)
Imię
Nazwisko
Płeć    
PESEL
Adres zamieszkania/adres do wysyłki
 
ulica nr domu / nr mieszkania      / 
kod pocztowy -
miejscowość
Pozostałe dane  
adres e-mail
telefon
tel. komórkowy
Uwaga! Twój telefon kontaktowy może się bardzo przydać w razie nagłej potrzeby nawiązania kontaktu (ubezpieczenie)!
data urodzenia
miejsce urodzenia
Uwagi:
Jeśli posiadasz Kartę EURO26, podaj jej numer i datę ważności. Nową Kartę wystawimy jako kontynuację obecnej.
- pola wymagane